關於傳統型乳房攝影重照率（repeat rate）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題測驗的核心為「傳統型乳房攝影（Conventional Mammography）的品質保證（Quality Assurance, QA）」中，有關於**重照與廢片分析（Repeat / Reject Analysis）**的標準與計算方式。 乳房攝影對影像的空間解析度與對比度要求極高，且乳腺組織對輻射較為敏感。為了避免病患接受不必要的游離輻射曝露，並確保影像符合診斷品質，品保作業中針對「重照率」設有比一般常規 X 光檢查更嚴格的規範。

選項分析

• (A) 每一分項的重照率都必須小於2%：正確。在傳統型乳房攝影的品質保證規範中，必須將重照原因進行分類（例如：擺位不良、曝光條件錯誤、病患移動、假影等）。根據標準，對於各個造成重照的單一原因（每一分項），其單項重照率皆應低於 2%。
• (B) 全體項目的重照率總和必須小於2%：正確。一般常規 X 光攝影的整體重照率標準通常設定在 5% 以下；但傳統型乳房攝影因其特殊性與高要求，品保標準嚴格規定「整體的總重照率（Overall repeat rate）」必須小於 2%。
• (C) 重照率=需重照患者數/總患者數：錯誤。重照率（Repeat rate）的計算基準是**「影像/底片（曝光）張數」**，而非「患者人數」。正確的公式應為：重照率 = 需重照的影像總張數 / 總拍攝影像張數。舉例來說，一位患者通常會拍攝 4 張影像（雙側 CC 與 MLO），若其中 1 張因為擺位不佳需要重照，該次檢查的重照率為 1/4 = 25%。如果以「患者數」為分母，將無法真實且準確地反映品管狀況與浪費的輻射劑量。
• (D) 重照率計算須包含所有原因的重照，不能只計算放射科醫師的退片數量：正確。重照與廢片分析必須涵蓋所有被廢棄的影像。這包含放射師在拍攝當下發現擺位不佳而自行決定重照的底片、設備故障導致的廢片、全黑/全白片，以及最後被放射科醫師判定不具診斷價值而退回的底片。全面納入所有原因，才能客觀找出系統性問題或技術盲點並進行改善。

答案解析

選項 (C) 中的計算公式使用了「患者數」，這是觀念上的明顯錯誤。重照率評估的單位是「曝光次數（影像張數）」，因此正確答案為 (C)。

核心知識點

建議考生在準備乳房攝影品質保證（QA）時，必須熟記以下關鍵：

1. 重照率定義與計算公式：重照影像總數 (Repeated Images) / 總曝光影像數 (Total Exposures)。
2. 標準閾值限制：傳統乳房攝影的標準較一般 X 光攝影嚴格。整體重照率應 < 2%，單一原因（各分項）重照率也應 < 2%。
3. 最常見的重照原因：在臨床實務與品保統計中，乳房攝影最常見的重照原因通常為**「擺位不良 (Positioning errors)」**。
4. 資料收集全面性：重照分析不能只挑選特定退片，必須包含一切無效曝光（放射師自退、設備出錯等）。

參考資料

1. The Rundown on Repeats and Rejects - Mammography Educators (https://mammographyeducators.com/the-rundown-on-repeats-and-rejects/)