114年:放射治療(2)
使用電子射束進行全皮膚照射的史丹佛技術( Stanford technique )時,下列那個部位的皮膚劑量最低?
A胸壁
B腹壁
C四肢
D腋下
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的重點為**全皮膚電子射束照射技術(Total Skin Electron Irradiation, TSEI)中的史丹佛技術(Stanford technique)**的劑量分布特性。TSEI 主要是用來治療表淺性皮膚廣泛病變(如:蕈狀肉芽腫 Mycosis Fungoides),而 Stanford technique 是最常用的標準照射技術。該技術讓患者採取站立姿勢,並使用 6 個雙射束位置(相隔 60 度:AP, PA, RPO, LPO, RAO, LAO)來達到全身照射。 然而,由於人體的立體構造、表面曲度與肢體遮蔽效應(Self-shielding),某些特定部位無法接收到足夠的處方劑量(Underdosed areas),在臨床上通常需要安排額外的局部補強照射(Boost)。
選項分析:
- (A) 胸壁:胸壁屬於身體表面平坦且無遮蔽的區域,在各個照射角度下都能直接暴露於射束中,通常能接收到接近 100% 的處方劑量。
- (B) 腹壁:與胸壁相同,腹壁為身體正面的大面積平坦部位,能獲得良好且均勻的劑量覆蓋,不會是劑量最低的部位。
- (C) 四肢:在 Stanford technique 的站姿設定中,四肢會直接暴露於射束中。雖然表面帶有弧度,但整體接收的劑量接近處方劑量,並非劑量最低的區域。
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