114年:放射治療(2)

子宮頸癌腔內治療側面影像如下圖,圖中可清楚看到膀胱與直腸參考點位置,直腸參考點位於 ovoid射源中線與陰道後壁交界 a公分處,則 a的值為多少? 圖片

A0.5
B1
C1.5
D2

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是子宮頸癌腔內近接治療(Intracavitary brachytherapy)中,根據國際輻射單位與度量委員會第 38 號報告(ICRU Report 38)對於危及器官(OAR)劑量評估的標準參考點定義。具體來說,需要熟知膀胱與直腸參考點在影像上的幾何位置。

影像分析:

題目提供了一張子宮頸癌腔內近接治療的側面示意圖,圖中標示了以下重要結構:

  1. Intrauterine sources (子宮腔內射源) 與 Intravaginal sources (陰道內射源, ovoids)。
  2. Bladder reference point (膀胱參考點):位於注入 7 cm³ 顯影劑的 Foley 導尿管氣球(Balloon)的後緣。
  3. Rectal reference point (直腸參考點):沿著通過陰道內射源中點(或子宮腔內射源下端)所畫出的前後軸線(AP line),該點位於陰道後壁(Vaginal posterior wall)後方距離 a cm 的位置。圖中的 a 即為我們要求解的數值。

選項分析

  • (A) 0.5:正確。根據 ICRU 38 的定義,直腸參考點應標定於陰道後壁後方 5 mm(即 0.5 cm)處,代表直腸前壁最可能接受到最高輻射劑量的位置。

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