下列何種放射性碘可用於製備PET放射藥物？

本題觀念：

正子造影（PET）的原理是利用發射正子（positron, $\beta^+$）的放射性同位素。當同位素衰變釋放出的正子與組織中的電子發生互毀作用（annihilation）時，會產生兩道方向相反、能量各為 511 keV 的互毀加馬射線，並被 PET 探測器接收而成像。因此，可用於 PET 的放射性藥物必須具備「正子衰變」的物理特性。

選項分析

• (A) 123I：主要經由電子捕獲（Electron capture, EC）衰變，發射出主要能量約 159 keV 的加馬（$\gamma$）射線，半衰期約 13.2 小時。其輻射特性適合用於單光子放射電腦斷層造影（SPECT）或平面造影，不會產生正子，無法用於 PET。
• (B) 124I：主要經由電子捕獲（約 77%）與正子發射（約 23%）衰變，半衰期約為 4.18 天。因為具有發射正子的衰變分支，它是臨床研究上唯一可用於正子造影（PET）的碘同位素。
• (C) 125I：主要經由電子捕獲衰變，釋放低能量的加馬射線與特性 X 光（能量約 27~35 keV），半衰期約 59.4 天。臨床上主要用於體外放射免疫分析（RIA）或近接治療（如前列腺癌的放射性種子植入），不適用於 PET。
• (D) 131I：主要經由貝他（$\beta^-$）衰變與加馬射線發射（主要能量為 364 keV），半衰期約 8.02 天。其釋放的 $\beta^-$ 粒子可用於標靶治療（如甲狀腺癌或甲狀腺亢進治療），而加馬射線可用於 SPECT 或平面造影，同樣不適用於 PET。

答案解析

根據上述分析，要製備能用於正子造影（PET）的放射性藥物，核種本身必須能進行正子（$\beta^+$）衰變。在所有常見的醫用碘同位素中，僅有 124I 具備正子衰變的分支，可產生 PET 偵測所需的 511 keV 互毀輻射。因此，正確答案為 (B)。

核心知識點

醫事放射師考試中，常見放射性同位素的衰變模式、半衰期與對應的造影/治療設備是必考重點。考生務必熟記以下四種醫用碘同位素的特性：

1. 123I：$T_{1/2} = 13.2$ 小時，EC 衰變，$\gamma = 159$ keV $\rightarrow$ SPECT / 平面造影。
2. 124I：$T_{1/2} = 4.18$ 天，$\beta^+$ / EC 衰變 $\rightarrow$ PET 造影。
3. 125I：$T_{1/2} = 59.4$ 天，EC 衰變，低能 $\gamma$ / X-ray (約 30 keV) $\rightarrow$ 體外分析 (RIA)、近接治療。
4. 131I：$T_{1/2} = 8.02$ 天，$\beta^-$ / $\gamma$ 衰變，主要 $\gamma = 364$ keV $\rightarrow$ 體內放射治療 (Therapy) 及 SPECT 造影。

臨床重要性

由於 124I 具有較長的半衰期（約 4.18 天），它的衰變時間能與大分子藥物（如單株抗體、奈米載體等）在體內循環及代謝的生物半衰期相匹配。因此，124I 在臨床前與臨床試驗中被廣泛發展為「免疫正子造影（Immuno-PET）」的示蹤劑。此外，在「診療一體化（Theranostics）」的概念下，124I 也常被用於 131I 治療前的精準劑量評估，透過 PET/CT 提供較 SPECT 具有更高解析度與準確定量優勢的影像，幫助醫師制定個人化的治療計畫。

參考資料

1. Positron Emission Tomography and Radioimmunotargeting
2. Radioimmunoimaging with longer-lived positron-emitting radionuclides: potentials and challenges - PMC
3. Remote loading of liposomes with a 124I-radioiodinated compound and their in vivo evaluation by PET/CT - Theranostics