閃爍造影儀之均勻性（ uniformity ）應多久檢測一次較適宜？

本題觀念：

本題測驗核子醫學儀器品質保證（Quality Control, QC）的基礎知識。對於閃爍造影儀（Gamma Camera / 閃爍攝影機），確保其影像品質的穩定性是每日臨床作業的首要任務。其中，「均勻性（Uniformity）」是指偵檢器（主要為碘化鈉晶體及光電倍增管 PMT）對於均勻分布的輻射源（Flood source）是否能產生均勻的影像反應。若晶體破裂、PMT 故障或能峰（Energy peak）偏移，都會在均勻度影像上產生明顯的冷區（Cold spot）或假影，直接影響臨床診斷。因此，均勻性測試是確保儀器處於正常工作狀態最基礎的指標。

選項分析

• (A) 每天：正確。均勻性檢測（包含內在均勻度 Intrinsic uniformity 或外在均勻度 Extrinsic uniformity）與能峰確認（Energy peaking）是閃爍造影儀每日（Daily）臨床造影前必須執行的品保項目，以確保當天所有病患影像的準確度。
• (B) 每週：錯誤。每週（Weekly）通常執行的品保項目為「空間解析度（Spatial resolution）」與「空間線性度（Spatial linearity）」，一般會搭配四象限射線假體（Four-quadrant bar phantom）來進行評估。
• (C) 每月：錯誤。每月（Monthly）通常執行的品保項目包括單光子射出電腦斷層儀（SPECT）的「旋轉中心校正（Center of Rotation, COR）」以及用於修正背景不均勻的「高計數均勻度校正矩陣（High-count flood for uniformity correction matrix）」。
• (D) 每季：錯誤。每季（Quarterly）通常用於影像顯示器（Monitor）的品保或系統預防性維護，而非均勻性的常規檢測頻率。

答案解析

為了保證閃爍造影儀的偵檢器與電子組件沒有突發性的損壞（例如光電倍增管突然失效），均勻性（Uniformity）必須是每天使用儀器前進行的測試。一般會收集 2~5 百萬計數（2-5 Million counts）的影像，並計算整體視區（UFOV）與中央視區（CFOV）的積分均勻度（Integral uniformity）與微分均勻度（Differential uniformity）。由於其為把關每日影像品質最前線的測試，因此最適合的檢測頻度為每天，正確答案選 (A)。

核心知識點

醫事放射師國考常考「核醫儀器品保頻率」，請務必熟記以下兩大核心儀器的標準品保規範：

1. 閃爍造影儀 / SPECT (Gamma Camera / SPECT)

• 每日 (Daily)：均勻度測試（Uniformity）、能峰確認（Energy Peaking）、背景活性監測（Background）。
• 每週 (Weekly)：空間解析度（Spatial Resolution）、空間線性度（Spatial Linearity）（使用假體測試）。
• 每月 (Monthly)：旋轉中心校正（Center of Rotation, COR）、高計數均勻度校正。

2. 劑量校正儀 (Dose Calibrator)

• 每日 (Daily)：恆定性（Constancy）（常用 Co-57 或 Cs-137 射源）。
• 每季 (Quarterly)：線性度（Linearity）（常用 Tc-99m 進行衰變法或衰減管法測試）。
• 每年 (Annually)：準確性（Accuracy）。
• 新安裝或維修後 (At installation/repair)：幾何相依性（Geometry）。

參考資料

1. AAPM, Quality Control of Gamma Cameras and SPECT Systems (https://www.aapm.org/meetings/02am/pdf/8356-62134.pdf)
2. 衛生福利部，核能安全委員會「輻射醫療曝露品質保證標準」附表九（核醫用電腦斷層掃描儀品保項目與頻次）