113年:放射基礎(2)

如果病人視覺路徑之視交叉(optic chiasma)正中處受損,最可能造成下列那一種視野缺損?

A左同側半盲
B右同側半盲
C兩鼻側半盲
D兩顳側半盲

詳細解析

本題觀念:

本題測試神經解剖學中「視覺傳導路徑(Visual pathway)」及其病變與對應之視野缺損的關係。視覺傳導路徑的排列具有高度特異性,其中「視交叉(Optic chiasm)」是左右眼神經纖維匯集與部分交錯的關鍵樞紐。 在解剖學上,雙側眼球的「鼻側視網膜(Nasal retina)」負責接收來自「顳側視野(Temporal visual field,即外側視野)」的光線;而「顳側視網膜(Temporal retina)」則負責接收來自「鼻側視野(Nasal visual field,即內側視野)」的光線。 進入視神經後,來自鼻側視網膜的神經纖維會在視交叉的「正中處」發生交叉,傳導至對側大腦;而來自顳側視網膜的神經纖維則「不交叉」,直接沿同側視束繼續向後傳導。

選項分析

  • A. 左同側半盲(Left homonymous hemianopia):不正確。同側半盲是由於「視交叉之後(Post-chiasmal)」的視覺路徑受損所引起。左同側半盲代表「右側」的視束(Optic tract)、視放射(Optic radiation)或枕葉大腦皮質(Occipital visual cortex)發生病變。
  • B. 右同側半盲(Right homonymous hemianopia):不正確。同樣屬於視交叉後的病變,右同側半盲起因於「

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