113年:放射基礎(2)

健康成年人由長時間躺臥姿勢快速改變為站姿時,循環系統會發生下列何種代償反應?

A心跳速率(heart rate)下降
B心肌收縮力(contractility)增加
C總周邊阻力(total peripheral resistance)下降
D心輸出量(cardiac output)下降

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是人體在姿勢改變時的**血液動力學(Hemodynamics)變化,以及自律神經系統的壓力受器反射(Baroreceptor reflex)**代償機制。當人體由長時間平躺快速轉為站立時,重力會使大量血液滯留於下肢靜脈,導致靜脈回流(venous return)減少。這會引起心搏出量(stroke volume)降低與暫時性的血壓下降。為了維持腦部及全身器官的血液灌流,人體會啟動神經代償機制以迅速恢復血壓。

選項分析

  • A. 心跳速率(heart rate)下降:錯誤。當頸動脈竇(carotid sinus)與主動脈弓(aortic arch)的壓力受器偵測到血壓下降時,會將訊號傳至延腦,導致副交感神經(迷走神經)活性降低、交感神經(sympathetic nervous system)活性增加。交感神經作用於心臟竇房結(SA node),會產生反射性心搏過速(reflex tachycardia),使心跳速率上升而非下降。
  • B. 心肌收縮力(contractility)增加:正確。交感神經活性增加時,釋放的去甲腎上腺素(norepinephrine)會結合至心肌的 β1\beta_1 腎上腺素受體,產生正性肌力作用(positive inotropic effect)。這會使心肌收縮力**增加*

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