113年:放射基礎(2)
下列何者能同時感應到入腎小動脈血流量和遠曲小管尿液中的鈉離子濃度?
A近曲小管
B緻密斑
C內皮細胞
D遠曲小管
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的是腎臟生理學中「近腎絲球複合體」(Juxtaglomerular apparatus, JGA) 的微細解剖構造與生理感測功能。JGA 負責調節腎臟的血流動力學及全身血壓,主要包含三種細胞:緻密斑 (Macula densa)、近腎絲球細胞 (Juxtaglomerular cells/Granular cells) 以及腎絲球外系膜細胞 (Extraglomerular mesangial cells)。其中,緻密斑扮演了連接腎小管內液體成分與入腎小動脈血流調節的關鍵感測樞紐。
選項分析
- (A) 近曲小管 (Proximal convoluted tubule):主要負責再吸收超過 65% 的腎絲球濾液,包含水分、鈉離子、葡萄糖及胺基酸等。此處並未具備偵測入球小動脈血流量及調控遠端鈉離子濃度的特殊感測器功能,故不選。
- (B) 緻密斑 (Macula densa):位於亨利氏環粗上升段 (Thick ascending limb) 與遠曲小管交界處的特化上皮細胞。緻密斑緊貼著同一腎元的入腎小動脈 (Afferent arteriole) 與出球小動脈 (Efferent arteriole)。其頂端膜 (Apical membrane) 上具有 Na-K-2Cl 協同運輸蛋白 (NKCC2),能直接偵測遠曲小管尿液中的
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