113年:放射基礎(2)

下列何者是腎臟中逆流機轉的交換器(countercurrent exchanger)?

A入球小動脈(afferent arteriole)
B亨利氏環(loop of Henle)
C直血管(vasa recta)系統
D遠端腎小管(distal tubule)

詳細解析

本題觀念:

腎臟在濃縮尿液時,必須仰賴腎髓質(renal medulla)內建立的「逆流機轉」(countercurrent mechanism)。這個生理機制主要由兩個核心部分組成:

  1. 逆流倍增器(Countercurrent multiplier):負責「建立」(create)腎髓質的高滲透壓梯度。
  2. 逆流交換器(Countercurrent exchanger):負責「維持」(maintain)此高滲透壓梯度,避免溶質被血流帶走。

選項分析

  • (A) 入球小動脈(afferent arteriole):錯誤。入球小動脈負責將血液引入腎絲球(glomerulus)進行微血管過濾。其主要生理功能為透過血管張力的改變,調控腎絲球過濾率(GFR)與腎血流(RBF),與逆流交換機制無關。
  • (B) 亨利氏環(loop of Henle):錯誤。亨利氏環是逆流機轉中的「逆流倍增器(countercurrent multiplier)」。透過下降支對水高通透而對離子不通透,以及粗上升支主動將鈉、氯離子泵出且對水不通透的特性,負責「建立」髓質的滲透壓梯度,而非交換器。
  • (C) 直血管(vasa recta)系統:正確。直血管是包圍在近髓質腎元(juxtamedullary nephron)亨利氏環周圍的 U 型微血管網

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