下列何者為膽鹽（bile salt）回收的發生處？

本題觀念：

本題測驗的重點在於「膽鹽的腸肝循環（enterohepatic circulation of bile salts）」。膽鹽由肝臟合成、膽囊儲存，並釋放至腸道中協助脂肪的乳化與吸收。為了維持體內膽酸池（bile acid pool）的恆定與節省合成能量，人體具有一套極為有效率的回收機制，將絕大部分的膽鹽重新吸收回肝臟再利用。

選項分析

• A 大腸（large intestine）：錯誤。大約僅有 5% 未被小腸吸收的膽鹽會進入大腸。進入大腸的膽鹽會被腸道細菌代謝（去結合及去羥基化）形成次級膽酸，隨後經糞便排出，或僅有極少部分被被動吸收。大腸並非膽鹽回收的主要發生處。
• B 小腸（small intestine）：正確。大約 90%～95% 的膽鹽會在小腸的**末端迴腸（terminal ileum）**被回收。迴腸黏膜上皮細胞具有專一性的「頂端鈉依賴型膽酸轉運蛋白（Apical sodium-dependent bile acid transporter, ASBT）」，能透過主動運輸將膽鹽大量且有效率地吸收回門靜脈系統。
• C 盲腸（cecum）：錯誤。盲腸為大腸的第一部分，主要負責吸收水分和電解質，不具備主動回收膽鹽的轉運蛋白。
• D 直腸（rectum）：錯誤。直腸為大腸的末端，主要功能為儲存糞便並引發排便

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