113年:放射基礎(2)

關於人類啟動分娩的敘述,下列何者正確?

A子宮平滑肌上的催產素受器(oxytocin receptor)減少
B黃體激素(progesterone)對雌激素(estrogen)比例下降
C子宮平滑肌的間隙接合(gap junction)減少
D皮質醇(cortisol)分泌下降

詳細解析

本題觀念:

人類分娩啟動(initiation of parturition)的內分泌與生理機制。在懷孕末期至分娩啟動期間,母體與胎兒的內分泌系統會發生一系列變化,促使子宮由「靜止狀態」轉變為「收縮狀態」,以順利排出胎兒。關鍵的調控激素包含雌激素(Estrogen)、黃體素(Progesterone)、催產素(Oxytocin)、前列腺素(Prostaglandins)與皮質醇(Cortisol)。

選項分析:

  • (A) 子宮平滑肌上的催產素受器(oxytocin receptor)減少:錯誤。在分娩啟動時,高濃度的雌激素會刺激子宮平滑肌細胞大量表現催產素受器,使子宮對催產素的敏感度大幅提升,進而誘發並加強子宮收縮。
  • (B) 黃體激素(progesterone)對雌激素(estrogen)比例下降:正確。懷孕期間黃體素具有安胎(維持子宮平滑肌靜止)的作用,而雌激素則能促進子宮收縮相關蛋白的表現。在人類分娩前,雖然母體血液中黃體素的絕對濃度不一定會如其他哺乳動物般大幅下降,但會出現黃體素的「功能性戒斷(functional progesterone withdrawal)」,且雌激素的濃度相對上升,導致黃體素與雌激素的比例(progesterone-to-estrogen ratio)顯著下降。這項轉變是引發分娩的關鍵指標。
  • **(C) 子

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