治療甲狀腺機能亢進的藥物，主要是透過抑制下列何者的氧化作用而減少甲狀腺素合成？

本題觀念：

甲狀腺素的合成依賴於甲狀腺濾泡細胞對於血液中碘離子（Iodide, I⁻）的攝取與處理。合成過程中的關鍵酵素為「甲狀腺過氧化物酶（Thyroid peroxidase, TPO）」。臨床上治療甲狀腺機能亢進的常見抗甲狀腺藥物（如 Thioamides 類的 Propylthiouracil 與 Methimazole）主要便是透過抑制此酵素來發揮藥效。

選項分析

• (A) 碘離子（I⁻）：正確選項。在甲狀腺素合成過程中，被主動運輸進入甲狀腺濾泡腔的碘離子（I⁻），必須先經由甲狀腺過氧化物酶（TPO）催化進行「氧化作用」，轉化為具活性的碘（I₂ 或 I⁺），才能與甲狀腺球蛋白上的酪胺酸（Tyrosine）殘基結合。抗甲狀腺藥物主要是競爭性地抑制 TPO，從而阻斷碘離子的氧化作用，減少後續甲狀腺素的合成。
• (B) 甲促素（TSH）：錯誤。甲促素（Thyroid-stimulating hormone, TSH）是由腦下垂體前葉分泌的荷爾蒙，主要負責與甲狀腺細胞表面的 TSH 接受器結合，全面刺激甲狀腺細胞增生及甲狀腺素的合成與分泌。抗甲狀腺藥物的機轉並非抑制 TSH 本身的氧化作用（TSH 在此生理途徑中並不參與任何氧化反應）。
• (C) 雙碘酪胺酸（DIT）：錯誤。在碘的有機化作用後，甲狀腺球蛋白上的酪胺酸會形成單碘酪胺酸

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