113年:放射基礎(2)

下列何種細胞在急性肺損傷後30分鐘,會釋放IL-8、IL-1和腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF),在急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的機制中扮演關鍵角色?

Amacrophages
Bneutrophils
Ctype I pneumocytes
Dtype II pneumocytes

詳細解析

本題觀念:

急性呼吸窘迫症候群 (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS) 的病理機轉主要分為滲出期 (exudative phase)、增生期 (proliferative phase) 以及纖維化期 (fibrotic phase)。此題主要測驗考生對於 ARDS 初期(滲出期)發炎反應機制的理解,尤其是不同細胞在急性肺損傷 (Acute lung injury, ALI) 的早期發炎級聯反應 (inflammatory cascade) 中所扮演的角色。

選項分析

(A) macrophages (巨噬細胞) - 正確 肺泡巨噬細胞 (alveolar macrophages) 是肺部的常駐免疫細胞,也是對抗肺部損傷與感染的「第一線反應者」。在急性肺損傷或感染後的 30 分鐘內,肺泡巨噬細胞會最先被活化,並釋放大量促發炎細胞激素 (pro-inflammatory cytokines),如介白素-1 (IL-1)、介白素-6 (IL-6)、腫瘤壞死因子-α (TNF-α),以及強效的化學趨化因子介白素-8 (IL-8)。這些物質會進一步活化肺微血管內皮細胞,並吸引大量嗜中性白血球聚集至肺泡,為 ARDS 早期病理發展的關鍵啟動機制。

(B) neutrophils (嗜中性白血球) - 錯誤 嗜中

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