肺氣腫（emphysema）的四種主要類型中，下列何者與抽菸最有關聯？

本題觀念：

肺氣腫（Emphysema）是慢性阻塞性肺病（COPD）的一種，特徵是終末細支氣管（terminal bronchioles）遠端的肺泡空間出現異常且永久性的擴大，並伴隨肺泡壁的破壞。在病理學與高解析度電腦斷層（HRCT）的判讀上，根據影響肺腺泡（acinus）的解剖位置，肺氣腫主要分為四種類型：小葉中心型（centriacinar/centrilobular）、全小葉型（panacinar/panlobular）、遠端腺泡型/間隔旁型（distal acinar/paraseptal）以及不規則型（irregular）。了解不同類型肺氣腫的成因與好發位置，是醫事放射師在進行影像解讀與胸腔攝影時的基礎核心知識。

選項分析

• (A) centriacinar（小葉中心型）：正確。此型為最常見的肺氣腫類型，病變主要發生在肺腺泡的中央（呼吸性細支氣管周圍）。臨床上與長期抽菸（cigarette smoking）有最直接且強烈的關聯。在影像學上（如胸部 X 光或 HRCT），病灶主要好發於**肺部上半部（upper lobes）**及下葉的背側節段。
• (B) panacinar（全小葉型）：錯誤。此型的破壞涉及整個肺腺泡，從呼吸性細支氣管到肺泡囊皆受到均勻的破壞。臨床上主要與**遺傳性的 α1-抗胰蛋白酶缺乏症（a

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