113年:放射基礎(2)

口腔最常見的黴菌感染疾病為:

A麴菌病(aspergillosis )
B白黴菌病(mucormycosis )
C念珠菌病(candidiasis )
D隱球菌病(cryptococcosis)

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是口腔病理學與臨床微生物學中,關於口腔最常見之伺機性黴菌感染(opportunistic fungal infections)的基礎流行病學與臨床知識。口腔的黴菌感染通常發生在宿主免疫力低下或局部菌叢生態失衡時,而不同種類的黴菌好發的部位與臨床意義各有不同。

選項分析

  • (A) 麴菌病(aspergillosis):錯誤。麴菌病多由 Aspergillus fumigatus 引起,雖然是口腔第二常見的黴菌感染,但其原發性口腔感染相當罕見。通常是病患本身有嚴重的免疫功能低下(如化療病患),且常是由鼻腔或副鼻竇的感染蔓延至口腔(如上顎或牙齦的壞死性病灶)。
  • (B) 白黴菌病(mucormycosis):錯誤。白黴菌病是一種罕見但極度凶險、進展迅速的深部黴菌感染。最常侵犯鼻腦部(rhinocerebral mucormycosis),典型發生於免疫不全或控制不良的糖尿病(特別是合併糖尿病酮酸中毒,DKA)患者。若侵犯至口腔,常在上顎形成黑色的壞死性焦痂(black necrotic eschar)。雖然極具臨床重要性且致死率高,但發生率遠低於念珠菌病。
  • (C) 念珠菌病(candidiasis):正確。念珠菌屬(特別是 Candida albicans)原本就是人體口腔、消化道與陰道的正常共生菌叢(nor

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