113年:放射基礎(2)
皮革胃(linitis plastica)是指:
A胃淋巴瘤(gastric lymphoma)造成的胃壁壞死
B胃息肉(gastric polyp)造成的間質出血
C胃潰瘍(gastric ulcer)造成的肉芽組織增生
D胃腺癌(gastric adenocarcinoma)造成的胃壁增厚
詳細解析
本題觀念:
皮革胃(Linitis plastica),又稱為「革囊胃」,是一種特定型態的進展期胃癌表現。其核心病理機轉為瀰漫浸潤型胃腺癌(diffuse-type gastric adenocarcinoma),在組織學上常以印戒細胞癌(signet ring cell carcinoma)為主。癌細胞會在胃壁的黏膜下層及肌肉層進行廣泛性的水平瀰漫浸潤,並引發強烈的纖維組織增生(desmoplastic reaction),這導致整個胃壁變得極度增厚、僵硬、失去彈性,且胃腔明顯縮小,外觀及觸感宛如堅硬的皮革囊,因此得名。
選項分析
- (A) 胃淋巴瘤(gastric lymphoma)造成的胃壁壞死:錯誤。雖然胃淋巴瘤也可能表現為瀰漫性的胃壁增厚,但其質地通常較為柔軟,胃腔不一定會嚴重縮小。此外,皮革胃的專有名詞定義是專指「瀰漫浸潤型胃腺癌」造成的廣泛纖維化與僵硬,而非淋巴瘤引起的壞死。
- (B) 胃息肉(gastric polyp)造成的間質出血:錯誤。胃息肉屬於胃黏膜表面的局部隆起性良性病灶,不會向深層胃壁浸潤,也不會導致整個胃壁瀰漫性增厚與僵硬。
- (C) 胃潰瘍(gastric ulcer)造成的肉芽組織增生:錯誤。良性胃潰瘍主要表現為黏膜的局部缺損,以及潰瘍周圍的發炎、肉芽組織增生或局部疤痕形成。雖然會造成局部胃壁變形,但
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析