脂肪肝（fatty liver）肉眼下主要呈現何種顏色？

本題觀念：

本題測驗的是病理學中關於脂肪肝（fatty liver，或稱為肝臟脂肪變性 hepatic steatosis）的巨觀（肉眼）特徵。脂肪肝是指肝細胞內有過多脂肪（主要是三酸甘油酯，triglycerides）不正常堆積的現象。此現象可能由肥胖、糖尿病、酗酒或代謝症候群引起。

選項分析

• (A) 紅色：錯誤。正常的肝臟因為富含血液，肉眼下會呈現暗紅色或紅褐色。而脂肪肝因為肝細胞內部被大量的脂滴（lipid droplets）充斥，會掩蓋掉原本充血的顏色。若是肝臟呈現紅黃相間的斑駁外觀，被稱為「肉豆蔻肝」（Nutmeg liver），則通常與右心衰竭導致的慢性肝鬱血（chronic passive congestion）有關。
• (B) 黑色：錯誤。黑色通常與黑色素或特定代謝產物沉積有關。罕見的肝臟變黑情形主要出現在 Dubin-Johnson 症候群（一種遺傳性結合型高膽紅素血症），因為肝細胞內有深色色素沉積，而使肝臟外觀呈現黑色，但這與脂肪肝無關。
• (C) 黃色：正確。當大量三酸甘油酯堆積在肝細胞內形成脂滴時，會導致肝臟體積變大、重量增加、邊緣變鈍。在病理巨觀（大體）觀察下，這些脂質會使整個肝臟外觀呈現明顯的黃色（yellowish），且觸感帶有滑溜的油膩感（greasy）。
• (D) 綠色：錯誤。肝臟呈現綠色

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