下列何者最常見於慢性炎症性貧血（anemia of chronic inflammation）？

本題觀念：

本題探討慢性炎症性貧血 (Anemia of chronic inflammation, ACI，亦常稱為慢性病貧血 Anemia of chronic disease, ACD) 的核心病理生理機轉與血液生化學指標變化。在慢性發炎、感染或惡性腫瘤狀態下，發炎細胞激素會干擾人體的鐵質代謝，導致鐵質被滯留於細胞內，無法有效提供骨髓進行紅血球生成 (erythropoiesis)，進而引發貧血。

選項分析

• (A) 脾臟腫大 (Splenomegaly)：錯誤。脾臟腫大並非慢性炎症性貧血的典型表現。脾腫大較常出現於溶血性貧血 (如海洋性貧血 Thalassemia)、肝硬化合併門脈高壓，或某些血液惡性腫瘤 (如白血病、淋巴瘤)。
• (B) 血清鐵蛋白（ferritin）降低：錯誤。在慢性發炎環境中，血清鐵蛋白屬於急性期反應物 (acute-phase reactant)；此外，因鐵質被大量滯留於巨噬細胞中，血清鐵蛋白的數值通常會「升高」或維持正常。血清鐵蛋白「降低」是缺鐵性貧血 (Iron deficiency anemia, IDA) 的標誌性特徵。
• (C) 總鐵結合能力（total iron-binding capacity）升高：錯誤。總鐵結合能力 (TIBC) 反映了血液中運鐵蛋白 (transferrin) 的總量

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