下列何者與多發性骨髓瘤（multiple myeloma）最有關？

本題觀念：

多發性骨髓瘤（Multiple myeloma, MM）是一種源自骨髓漿細胞（plasma cells）惡性增生的血液腫瘤。這些異常增生的漿細胞會大量分泌單株免疫球蛋白（monoclonal immunoglobulins，即 M protein）或其游離輕鏈（free light chains），進而導致多種器官受損與臨床症狀。對於醫事放射師而言，多發性骨髓瘤在影像學上常表現為典型的「穿鑿狀溶骨性病變（punched-out lytic bone lesions）」，也是臨床上需高度警覺的疾病特徵。

選項分析

• (A) 低血鈣（hypocalcemia）：錯誤。多發性骨髓瘤的癌細胞會刺激破骨細胞（osteoclasts）活性並抑制成骨細胞（osteoblasts），導致骨質遭受嚴重破壞，使骨骼中的鈣離子大量釋放進入血液，引發的是**高血鈣（hypercalcemia）**而非低血鈣。高血鈣也是多發性骨髓瘤診斷標準「CRAB」中的「C」。
• (B) 甲狀腺腫大（goiter）：錯誤。甲狀腺腫大主要與甲狀腺本身的疾病（如缺碘、自體免疫性甲狀腺疾病等）有關，與多發性骨髓瘤無直接關聯。
• (C) Bence Jones 蛋白質：正確。Bence Jones 蛋白質是由惡性漿細胞過度製造的單株免疫球蛋白游離輕鏈（kappa 或 l

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