113年:放射基礎(2)

下列何項因素,造成婦女日後罹患乳癌之相對風險性最高?

A從未生育
B停經後肥胖
C乳房放射狀疤痕
D乳房非典型乳管增生(atypical ductal hyperplasia)

詳細解析

本題觀念:

本題測驗考生對於乳癌危險因子(Breast cancer risk factors)與其相對風險(Relative risk, RR)的評估概念。乳癌的發生與多種危險因子相關,根據實證醫學與流行病學研究,這些危險因子可依其增加的「相對風險」進行分級。醫事放射師在進行乳房攝影與影像診斷時,必須具備相關的臨床病理觀念,以理解高風險病患之臨床處置與追蹤必要性。

常見風險分級如下:

  1. 高風險(RR > 4.0):包含 BRCA1/2 基因突變、非典型增生(Atypical hyperplasia)、原位癌(DCIS/LCIS)、年輕時曾接受胸部放射治療、多位一等親具乳癌家族史。
  2. 中度風險(RR 2.1 - 4.0):包含乳腺緻密度極高(> 50%)、一位一等親罹患乳癌等。
  3. 輕度風險(RR 1.1 - 2.0):包含初經早(< 12歲)、停經晚(> 55歲)、未曾生育(Nulliparity)、無哺乳、停經後肥胖、無非典型細胞之良性乳房疾病(如放射狀疤痕、硬化性腺病)等。

選項分析:

  • (A) 從未生育 (Nulliparity) 錯誤。懷孕與哺乳能減少女性一生中受雌激素暴露的時間。從未生育者,其受雌激素暴露的總時間較長,確實會增加乳癌風險,但其相對風險(RR)大約在 1.2 至 1.7 之間,屬於輕度增加的危

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