軟化斑（malakoplakia）之組織病理學特徵是Michaelis-Gutmann bodies堆積在下列何種細胞的溶酶體（lysosome）內？

本題觀念：

本題測驗考生對於泌尿系統特殊發炎性疾病——軟化斑（malakoplakia）之組織病理學特徵的掌握。軟化斑是一種罕見的慢性肉芽腫性發炎（chronic granulomatous inflammation），最常發生於免疫力低下患者的泌尿道（尤其是膀胱），並常與大腸桿菌（Escherichia coli）感染相關。其致病機轉主要與特定免疫細胞的吞噬與殺菌功能缺陷有關。

選項分析

• (A) 巨噬細胞（macrophages）：正確。軟化斑的核心病理特徵在於巨噬細胞（在此疾病中特稱為 von Hansemann cells）的吞噬殺菌功能異常。巨噬細胞能吞噬細菌，但其溶酶體（lysosome）無法有效分解細菌，導致未完全消化的細菌殘骸與鈣、鐵離子在溶酶體內沉積，形成同心圓狀、嗜鹼性的包涵體（inclusions），即麥可－古特曼氏體（Michaelis-Gutmann bodies）。
• (B) 嗜中性白血球（neutrophils）：錯誤。嗜中性白血球主要參與急性發炎反應。雖然在軟化斑的病灶周圍可能伴隨混雜的發炎細胞浸潤，但 Michaelis-Gutmann bodies 並非堆積在嗜中性白血球內。軟化斑本質上為慢性發炎過程。
• (C) T淋巴球（T cell）：錯誤。T淋巴球屬於適應性免疫系統，負責細胞媒介免疫，並不

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