113年:放射基礎(2)

有關囊狀動脈瘤(saccular aneurysm)之敘述,下列何者錯誤?

A囊狀動脈瘤破裂為造成蜘蛛膜下出血(subarachnoid hemorrhage)最常見之原因
B動脈瘤在出生時並未出現
C好發於前循環(anterior circulation)
D動脈瘤之內彈性膜(internal elastic lamina)增生

詳細解析

本題觀念:

囊狀動脈瘤(Saccular aneurysm),又常被稱為漿果動脈瘤(Berry aneurysm),是顱內動脈瘤中最常見的型態。這類動脈瘤通常發生在腦部血管的分叉處,主要起因於血管壁的局部結構缺陷(特別是中層與內彈性膜),使其在長期的血流動力學壓力下逐漸向外膨出。囊狀動脈瘤一旦破裂,是造成自發性(非創傷性)蜘蛛膜下出血(Subarachnoid hemorrhage, SAH)的主因。

選項分析

  • (A) 囊狀動脈瘤破裂為造成蜘蛛膜下出血(subarachnoid hemorrhage)最常見之原因正確。在臨床上,自發性(非創傷性)蜘蛛膜下出血約有 80% 至 85% 是由囊狀動脈瘤破裂所引起,是急診與神經重症相當常見且致命的疾病。
  • (B) 動脈瘤在出生時並未出現正確。雖然患者可能在出生時就具有血管壁的結構弱點(例如中層平滑肌缺乏),但「動脈瘤」(異常膨出的囊狀結構)本身極少在出生時就存在。它通常是後天隨著年齡增長,長期受到血流動力學壓力(如高血壓)的衝擊才逐漸成形與變大。
  • (C) 好發於前循環(anterior circulation)正確。大約 85% 到 90% 的囊狀動脈瘤發生在威利氏環(Circle of Willis)的前循環系統中。最常見的好發位置包含前交通動脈(ACoA

...(解析預覽)...