前後全身照射（TBI）放射治療和兩側全身照射放射治療的比較，下列何者正確？

本題觀念：

全身照射（Total Body Irradiation, TBI）是白血病等患者在進行骨髓移植前常見的預先調理（conditioning）療程。為確保能有效摧毀癌細胞及抑制免疫系統，同時避免正常組織（如肺臟）發生嚴重副作用，全身的輻射劑量分布必須盡可能均勻（通常要求在處方劑量的 ±10% 以內）。臨床上常用的照射技術主要分為「前後平行對抗照射（AP/PA）」與「兩側平行對抗照射（Bilateral）」。

選項分析

• (A) 前後照射比兩側照射劑量更均勻，原因是病患姿勢較舒適，不易移動 錯誤。在前後照射（AP/PA）技術中，為了能將整個身體涵蓋在超大照野內，病患通常需要站立（standing upright）或倚靠在特殊的站立架上。這種姿勢較不舒適，病患也較易感到疲勞或晃動。相對地，兩側照射（Bilateral）通常可以讓病患採取半蜷縮坐姿或側躺，對病患而言反而較為舒適。
• (B) 前後照射比兩側照射劑量更均勻，原因是病患照射厚度較小 正確。由於人體前後方向（AP/PA）的厚度較薄（例如成人胸腹部約 20-25 公分），且全身沿長軸的厚度變化較小。在平行對抗照野的放射物理特性中，照射厚度越小，最大劑量深度（Dmax）與身體中線（Midplane）的劑量差異就越小。因此，前後照射在先天物理條件上就可以獲得較佳的劑量均勻度。

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