113年:醫物幅安(2)
氧氣效應在放射治療扮演重要角色,下列何者不適合用來偵測腫瘤內氧氣分布情形?
A氧氣探針
B18F-MISO PET
C123I-IAZA PET
D60Cu-ATSM PET
詳細解析
本題觀念:
腫瘤微環境中的缺氧(Hypoxia)現象在放射治療中扮演極關鍵的角色。根據放射生物學的「氧氣效應(Oxygen effect)」,在常氧狀態下,游離輻射產生的自由基能藉由氧氣固定在 DNA 上,造成永久性損傷;而在缺氧狀態下,輻射造成的 DNA 損傷容易被修復,使腫瘤對放射線產生抗性(Radioresistance)。為克服此問題,臨床上會評估腫瘤內的缺氧分佈,進而透過「劑量塗繪(Dose painting)」對缺氧區域加強劑量。偵測缺氧的方法包含侵入性的實體探針直接測量,以及利用核子醫學影像(PET 或 SPECT)進行非侵入性造影。
選項分析
- A. 氧氣探針 (Oxygen probe):正確(適合)。利用侵入性的微電極探針(如 Eppendorf 極譜氧電極,polarographic oxygen electrode)直接刺入腫瘤組織來測量局部的氧分壓(pO2)。這在過去被視為評估組織缺氧狀態的「黃金標準(Gold standard)」。
- B. 18F-MISO PET:正確(適合)。18F-MISO(Fluoromisonidazole)是目前最經典且廣泛使用的缺氧 PET 放射性追蹤劑。MISO 屬於硝基咪唑(Nitroimidazole)衍生物,在細胞缺氧環境下會被還原並共價結合滯留於細胞內,且 18F 為正子發射
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