113年:醫物幅安(2)

下列何者不能增強放射治療效果?

AMisonidazole
B菸鹼胺合併Carbogen
CAmifostine
D血管新生抑制劑

詳細解析

本題觀念:

本題考查放射腫瘤學中的「輻射效應修飾劑(Radiation Modifiers)」,主要分為「放射增敏劑(Radiosensitizers)」與「放射保護劑(Radioprotectors)」。放射增敏劑的作用是提高腫瘤細胞對游離輻射的敏感度,進而增強治療效果;而放射保護劑的作用則是選擇性地保護正常組織免受輻射損傷,減少放療副作用,其本身並不具備增強殺死腫瘤細胞的作用。

選項分析

  • (A) Misonidazole錯誤(可增強效果)。Misonidazole 是一種硝基咪唑類(Nitroimidazole)化合物,為經典的「缺氧細胞放射增敏劑(Hypoxic cell radiosensitizer)」。由於腫瘤內部常處於缺氧狀態,缺氧細胞對游離輻射具抗性。Misonidazole 具備高度電子親和性,能模擬氧氣的作用,將輻射在 DNA 上打出的自由基損傷「固定(Fixation)」住,使其無法修復,藉此增強放療對缺氧腫瘤細胞的殺傷效果。
  • (B) 菸鹼胺合併Carbogen錯誤(可增強效果)。這種組合常被稱為 ARCON 或 BCON(Bladder Carbogen Nicotinamide)療法,主要用於克服腫瘤缺氧所導致的輻射抗性。Carbogen(98% 氧氣與 2% 二氧化碳的混合氣體)能增加

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