承上題【有一婦女進行乳房攝影檢查，發現壓迫乳房後該婦女乳房厚度約為8公分且乳房緻密度約為80%，其最適合使用的攝影條件為何（靶／濾片）？】，使用該攝影條件最主要原因為何？

本題觀念：

本題探討的是乳房攝影（Mammography）中，針對極厚且緻密乳房的靶材（Target）與濾片（Filter）選擇原理。 在前一題的設定中，患者乳房厚度達 8 公分且緻密度高達 80%，這類乳房對 X 光的衰減極大。如果使用傳統的低能量射束，光子會大量被表淺組織吸收，導致病人吸收劑量劇增且無法有效穿透至影像接收器。因此，針對這類患者，臨床上最適合的攝影條件會改用鎢靶搭配銠濾片（W/Rh）或鎢靶搭配銀濾片（W/Ag）。

選項分析

• (A) 在低能量（<20 keV）區域得到較多特性輻射 錯誤。低能量（<20 keV）的特性輻射主要來自鉬靶（Molybdenum, Mo, Z=42），其 K 層特性輻射能量為 17.5 keV 及 19.6 keV。這種低能量射束適合一般脂肪比例高或較薄的乳房，若用在 8 公分厚的緻密乳房，穿透力會嚴重不足，徒增病人輻射劑量。

• (B) 在高能量（>20 keV）區域得到較多特性輻射 錯誤。銠靶（Rhodium, Rh, Z=45）確實能提供 >20 keV 的特性輻射（20.2 keV 與 22.7 keV）。然而，對於厚達 8 公分且極度緻密的乳房，最佳條件是使用鎢靶（W）。鎢的 K 層電子結合能高達 69.5 keV，在乳房攝影的常規管電壓（25~35

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