在電子射束的治療中，使用填充物（bolus）的目的為何？①整平不規則體表 ②降低照野中某些部分的穿透深度 ③降低表面劑量 ④降低治療時的體表溫度

本題觀念：

在放射腫瘤學中，電子射束（Electron beam）常被用於治療表淺腫瘤（如皮膚癌、胸壁照射等）。電子射束具有特定深度的「劑量增建區（Dose build-up region）」，且在達到最大劑量深度（$D_{max}$）後，劑量會隨深度快速遞減（Sharp fall-off）。為了修飾電子射束在人體內的劑量分布，臨床上常會使用與人體軟組織密度相近的「組織填充物（Bolus）」覆蓋於病患體表。

選項分析

• ①整平不規則體表：正確。當病患體表凹凸不平（如手術後的缺損、鼻子或耳朵等不規則部位）時，電子射束會因表面形狀改變而產生明顯的劑量不均勻（出現冷區或熱區）。利用 bolus 可以填平這些不規則的表面，使其在物理上更接近平坦的水假體，進而達到均勻的劑量分布。
• ②降低照野中某些部分的穿透深度：正確。Bolus 具備衰減輻射能量的作用。當我們在照野中的特定區域放置 bolus 時，電子在進入人體前會先在 bolus 內消耗部分能量。因此，該區域的電子射束進入體表後的穿透深度（如實際射程 $R_p$）就會變淺。臨床上常利用此特性製作客製化厚度的 bolus，以順應腫瘤深度的變化，達到保護深層正常組織的目的。
• ③降低表面劑量：錯誤。高能電子射束在體表具有較低的表面劑量，隨後在皮下數毫米至數公分處才會達到

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