依據輻射醫療曝露品質保證標準，醫用直線加速器多葉式準直儀葉片之年度校驗項目中，在非強度調控治療技術及強度調控治療技術，其位置準確度分別為何？

本題觀念：

本題測驗醫事放射師對於「輻射醫療設備品質保證（Quality Assurance, QA）」相關法規的熟悉度。在現代放射治療中，醫用直線加速器（Medical Linear Accelerator, Linac）的「多葉式準直儀（Multileaf Collimator, MLC）」是形塑輻射照野、執行高精準度治療的關鍵組件。由於不同治療技術對劑量分布精準度的要求不同，法規針對 MLC 葉片位置的準確度，依照治療技術的複雜程度訂定了不同的誤差容許值。

選項分析

根據我國現行《輻射醫療曝露品質保證標準》附表一「醫用直線加速器應實施之校驗項目、頻次及結果或誤差容許值」的規定，針對「多葉準直儀葉片位置準確度」的每月及每年校驗要求如下：

• 非強度調控治療技術（Non-IMRT，例如 3D-CRT 等傳統順應性治療）：因其照野形狀固定或變化較少，且射束劑量梯度相對平緩，法規容許的誤差值較寬鬆，定為 2毫米（mm）以下。
• 強度調控治療技術（IMRT，包含 VMAT 等動態旋轉技術）：因其利用 MLC 葉片的動態或連續變化來產生高度複雜且陡峭的劑量梯度，任何微小的葉片位置偏差皆可能導致腫瘤劑量覆蓋不足或危及器官（OAR）劑量超限，因此品保標準要求極度嚴格，定為 1毫米（mm）以下。

依據題目順序，非強度調控治療技術在前，強度調

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