113年:放射診斷(2)

有關頸椎攝影之敘述,下列何者錯誤?

AFuchs攝影方法主要檢查C1-2 dens
B前後軸位(AP axial)為朝頭15°~20°由甲狀軟骨入射
C若要攝影較佳之椎間孔(intervertebral foramina),採正側位為宜
D正側位攝影SID可採180 cm

詳細解析

本題觀念:

本題測試頸椎(cervical spine)常規攝影的擺位技術與解剖構造的對應關係。醫事放射師必須清楚掌握各種投射角度及攝影方法(如 Fuchs method、AP axial、Oblique、Lateral)所能呈現的最佳解剖結構,以及因應擺位所須調整的射源至影像接收器距離(SID)和中心射線(CR)角度。

選項分析

A: Fuchs攝影方法主要檢查C1-2 dens 正確。Fuchs method 是一種前後位(AP)攝影法,專門用於當「張口位(open-mouth view)」無法清晰呈現第二頸椎(C2)的齒突(dens / odontoid process)時的替代或輔助攝影。此方法會將下巴抬高,使中心線平行於下頷耳道線(MML),並將齒突投影在枕骨大孔(foramen magnum)內來進行觀察^^。

B: 前後軸位(AP axial)為朝頭15°~20°由甲狀軟骨入射 正確。進行頸椎 AP axial 攝影時,由於頸椎本身帶有自然前凸(lordosis)的曲度且椎間盤稍向下傾斜,中心射線(CR)必須朝頭側(cephalad)打 15° 到 20° 的角度,並對準第四頸椎(C4,約為甲狀軟骨下緣的高度)入射,這樣才能使 X 光束平行通過椎間盤空間,清晰呈現 C3-C7 的椎體與椎間盤空間^^。

**C:

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