113年:放射診斷(2)

下列何種骨折的形式為橫向水平力量造成兩側上顎骨(maxillae)的嚴重損傷?

Atripod
BLe Fort
Cblowout
Dcontrecoup

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是顏面骨折(Facial fractures)的分類與受傷機轉。顏面骨折的型態通常取決於受力的方向、位置以及骨骼的解剖結構強度。對於中顏面(midface)的骨折,特別是涉及上顎骨(maxillae)的嚴重損傷,臨床上最常使用 Le Fort 分類系統來描述其特徵與斷裂路徑。

選項分析

  • (A) tripod(三腳架骨折):又稱為顴骨上顎骨複合體骨折(Zygomaticomaxillary complex fracture, ZMC fracture)。通常是由於側面的鈍器撞擊(如拳頭直接擊中顴骨突出處)所引起,會導致顴骨與其相連的三個(或四個)接縫處斷裂。這類骨折主要發生在單側,且重點在於顴骨複合體的移位,而非單純由橫向水平力量造成兩側上顎骨損傷。
  • (B) Le Fort(勒福氏骨折):這是中顏面骨折的最經典分類,最早由 René Le Fort 透過對大體顱骨施加不同方向的鈍力撞擊實驗所定義。Le Fort 骨折的共同特徵是由正前方或橫向的水平鈍力撞擊所引起,導致中顏面(特別是兩側上顎骨及翼突)發生「橫向斷裂」(Transverse fractures)。
    • Le Fort I:水平骨折(Horizontal fracture),骨折線橫穿兩側上顎骨牙根上方,使硬顎與中顏面分離。
    • Le Fort II:

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