113年:放射診斷(2)

執行排尿膀胱尿道攝影(VCUG)的男性病患,應採何種姿勢最適當?

AAP
Blateral
CLPO
DRPO

詳細解析

本題觀念:

本題考查排尿膀胱尿道攝影(Voiding Cystourethrogram, VCUG)中,針對男性病患的標準放射攝影擺位(Positioning)。由於男女尿道解剖構造的顯著差異,在進行排尿期(voiding phase)的影像擷取時,必須採取不同的體位以避免周圍骨骼結構的重疊,進而獲得最佳的尿道影像。

選項分析

  • (A) AP (Anteroposterior):不適合男性。在 AP 姿勢下,男性較長的尿道會與骨盆的恥骨聯合(pubic symphysis)及周圍骨骼產生嚴重的影像重疊,導致無法看清尿道的全貌與潛在病灶。此姿勢通常是女性進行 VCUG 排尿期的標準擺位,因為女性尿道較短且直,在 AP 視角下即可清楚觀察。
  • (B) lateral (側位):不適合。完全的側位會使兩側的股骨(femurs)與骨盆骨骼結構重疊,組織厚度與骨骼密度過大,會干擾X光射線的穿透,使得充滿對比劑的尿道難以清晰顯影。
  • (C) LPO (Left Posterior Oblique):雖然左後斜位(LPO)也能達到將尿道與骨盆分離的斜視角效果,但在標準放射攝影教科書(如 Merrill's Atlas)的常規流程中,通常不將 LPO 列為首選的男性尿道攝影標準姿勢。
  • **(D) RPO (Right Posterior

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