113年:放射診斷(2)
下列何種檢查,使用傳統血管攝影比數位減贅血管攝影(digital subtraction angiography, DSA)更為適合?
A腦部血管攝影
B心臟血管攝影
C骨盆腔血管攝影
D上臂血管攝影
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的核心在於「數位減贅血管攝影」(Digital Subtraction Angiography, DSA)的成像原理及其最大的限制因素:運動假影(Motion Artifact),或稱為位移假影(Misregistration Artifact)。 DSA 的基本原理是先拍攝一張未施打對比劑的影像作為「遮罩(Mask image)」,接著在施打對比劑後拍攝連續影像,並將兩者進行像素相減(Subtraction)。透過減贅處理,可以大幅消除骨骼與軟組織的背景干擾,使充滿對比劑的血管清晰顯影。然而,如果在拍攝遮罩與對比劑影像的期間,患者發生了任何解剖部位的移動,就會導致相減時影像無法精準對位,進而產生嚴重的假影,反而干擾診斷。
選項分析
- (A) 腦部血管攝影:不適合傳統攝影。頭部相對容易透過頭靠或固定帶進行固定,且患者能輕易配合保持不動,因此極少產生運動假影。DSA 是目前腦部血管攝影(例如診斷動脈瘤或動靜脈畸形)的標準檢查模式。
- (B) 心臟血管攝影:正確。心臟具有不受意識控制且持續不斷的快速跳動(心搏),同時還會受到呼吸運動的連動影響。這種複雜且快速的立體運動,會導致 DSA 的遮罩影像與對比影像完全無法對齊,產生極為嚴重的位移假影。因此,心臟血管攝影(如冠狀動脈攝影)更適合使用**傳統血管攝影(
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