T1WI 及T2WI箭號所示之病灶如下圖，最有可能的診斷為何？

本題觀念：

本題測驗的核心在於評估考生對腦出血（intracranial hemorrhage）在不同時期之磁振造影（MRI）訊號變化的掌握程度。血腫（hematoma）的 MRI 訊號會隨著血紅素（hemoglobin）的氧化降解狀態以及紅血球細胞膜的完整性而產生規律性的改變，這是神經影像學中非常經典且必考的重點。

影像分析：

• T1WI（左圖）：影像中右側顳頂葉（temporal-parietal region）可見一巨大病灶。該病灶的周邊呈現厚實的明顯高訊號（hyperintense），其亮度與頭皮下方的皮下脂肪相近；病灶中心則呈現等訊號（isointense）至稍低訊號。此厚實的周邊高訊號為典型的正鐵血紅素（methemoglobin）表現。
• T2WI（右圖）：同一病灶在 T2WI 上，中心呈現高訊號（hyperintense），而病灶最外圍具有一圈極為明顯的低訊號黑環（hypointense rim）。此外，在低訊號環的外側，可見不規則的 T2 高訊號帶，代表伴隨的血管性水腫（vasogenic edema）。T2WI 的低訊號周邊黑環代表巨噬細胞吞噬紅血球後所形成的血鐵質（hemosiderin）沉積。
• 綜合分析：血腫的降解演進通常由周邊向中心發展。此影像顯示周邊已形成正鐵血紅素（T1高訊號）與血鐵質（T2黑圈），而中

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