超音波掃描時，胰臟組織呈現均勻的高回音如下圖所示，最有可能的診斷為何？

本題觀念：

本題主要考驗醫事放射師對超音波影像中胰臟組織特徵的辨識能力，特別是針對胰臟異常回音（echogenicity）的鑑別診斷。不同病理狀態下的胰臟，在超音波上會呈現特定的回音變化。

影像分析：

提供的超音波影像為上腹部橫切面（transverse plane）。

1. 影像中央可見一條無回音（anechoic）的管狀構造，為脾靜脈（splenic vein）。
2. 在脾靜脈前方的實質構造即為胰臟（pancreas），包含胰體（body）與部分胰尾（tail）。
3. 觀察胰臟的實質組織（parenchyma），其呈現均勻且明顯的高回音（uniformly hyperechoic，即影像上看起來非常白亮）。正常情況下，年輕人的胰臟回音應與肝臟等回音（isoechoic）或稍微偏高（slightly hyperechoic）。當整個胰臟呈現如此顯著的高回音時，最常見的原因是脂肪浸潤。
4. 影像中未見局部低回音腫塊（focal hypoechoic mass）、無主胰管擴張（no pancreatic duct dilation），也無胰臟周圍積液（peripancreatic fluid），顯示這是一種瀰漫性的本質改變，而非急性發炎或惡性腫瘤。

選項分析

• (A) 胰臟脂肪增多症（pancreatic lipomatosis）：正確。當

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