113年:放射診斷(2)

裝有子宮內避孕器(IUD)的婦女進行經陰道超音波掃描時,一般會出現下列何種假影?

A音陰影(acoustic shadowing)
B音增強(acoustic enhancement)
C鏡像(mirror image)
D切面厚度(slice thickness)

詳細解析

本題觀念:

本題測驗超音波假影(Ultrasound artifacts)的物理成因,以及特定醫療植入物(如子宮內避孕器 IUD)在超音波影像上的典型表徵。了解不同材質的聲學特性(如聲阻抗與衰減率)與超音波的交互作用,是判讀假影的核心。

選項分析

  • (A) 音陰影(acoustic shadowing):正確。當超音波射束遇到高衰減(high attenuation)或高聲阻抗(high acoustic impedance)的物質時(例如:骨骼、鈣化結石、金屬或含高密度塑膠的 IUD),大部分聲波會被反射或吸收,導致穿透過去的聲波能量大幅減少。這使得該物體後方的組織無法產生足夠的回音,從而在影像上呈現出帶狀的暗區或黑影,稱為音陰影。
  • (B) 音增強(acoustic enhancement):錯誤。音增強(或稱後方回音增強)發生在超音波穿透低衰減結構(如充滿液體的單純囊腫、膀胱或膽囊)時。因為聲波在液體中的衰減程度極小,使得液體後方的組織接收到較多聲波能量,回音顯得異常明亮。IUD 屬於高阻抗物質,不會產生此現象。
  • (C) 鏡像(mirror image):錯誤。當超音波射束遇到大面積且平滑的強反射面(例如橫膈膜、胸膜)時,聲波在反射面與真實結構之間發生多次反射,導致超音波儀器誤判深度,進而在強反射面的深部投射出一個形狀對稱的虛

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