113年:放射治療(2)

硫氫基化合物對於低線性能量轉移(LET)之放射線是有效的保護劑,下列那些是最相關的機轉?①自由基清除作用 ②在DNA受損區域提供氫原子以促進直接的化學修復 ③使得X光射線在體內偏轉 ④降低X光射線的能量

A①②
B②③
C③④
D①④

詳細解析

本題探討的是**輻射防護劑(Radioprotectors)**在面對低線性能量轉移(low LET)游離輻射時的作用機轉。

本題觀念:

游離輻射對細胞DNA的傷害可分為「直接作用」與「間接作用」。對於低線性能量轉移(low LET)的輻射(如X射線、加馬射線),主要透過間接作用造成傷害,也就是游離水分子產生自由基(如氫氧自由基 OHOH^-),再由自由基去破壞DNA。 硫氫基化合物(Sulfhydryl compounds, 含 -SH 基團)(例如:Amifostine / WR-2721、Cysteamine)是最經典且臨床上常使用的輻射防護劑,其防護效應對低 LET 輻射最為顯著。它們能透過化學機制保護細胞免受輻射損傷。

選項分析

  • ① 自由基清除作用(Free radical scavenging)正確。這是硫氫基化合物最主要的作用機轉。低 LET 輻射會使水分子產生大量的自由基,硫氫基化合物能夠在這些自由基破壞 DNA 之前將其清除或中和,進而減少輻射的間接傷害。
  • ② 在DNA受損區域提供氫原子以促進直接的化學修復(Hydrogen atom donation)正確。當輻射(無論是直接或間接作用)使目標分子(如 DNA)失去氫原子而形成具有高度活性的游離基時,硫氫基化合物可以提供自身的一個氫原

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