若有一藥物會抑制非同源末端接合（NHEJ）路徑，則此藥物最不會造成下列何種影響？

本題觀念：

非同源末端接合（Non-Homologous End Joining, NHEJ）是哺乳動物細胞修復 DNA 雙股斷裂（Double-strand breaks, DSBs）的主要機制之一。當 NHEJ 途徑受到藥物抑制時，細胞無法有效修復由游離輻射造成的 DNA 損傷。這將直接影響細胞的存活率與輻射敏感度，同時也會干擾其他高度依賴 NHEJ 的生理過程，如免疫系統發育及放射治療中的組織修復反應。

選項分析

• (A) 免疫反應：NHEJ 途徑除了修復游離輻射造成的 DNA 斷裂外，在人體免疫系統發育過程中的 V(D)J 重組（V(D)J recombination）扮演著不可或缺的角色。V(D)J 重組是 T 細胞受體與 B 細胞抗體產生多樣性的機制，過程中會產生程序性的 DNA 雙股斷裂，並高度依賴 NHEJ（如 Ku70/80、DNA-PKcs、Ligase IV 等蛋白）來接合。若抑制 NHEJ 會導致 V(D)J 重組失敗，引起嚴重免疫缺陷（如 SCID），進而影響免疫反應。因此本選項為該藥物會造成的影響。
• (B) 進行分次照射治療時，降低正常組織的耐受力：在臨床分次放射治療（Fractionated radiotherapy）的間隔中，正常組織細胞會利用次致死傷害修復（SLDR）機制來修復輻射造成的損傷。由於 SLDR

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