113年:放射治療(2)

改良式史丹福技術(modified Stanford technique)的全身皮膚電子射束放射治療(TSET),有時會在病人前方增加1公分厚的壓克力面板,關於此面板的功能,下列何者正確?

A增加電子增建區
B產生更多的電子散射
C達到電子平衡
D降低光子汙染

詳細解析

本題觀念:

全身皮膚電子射束放射治療(Total Skin Electron Therapy, TSET)是一種特殊的放射治療技術,主要用於治療廣泛性的表皮病變,如表皮 T 細胞淋巴瘤(蕈樣肉芽腫,Mycosis Fungoides)。其中最常使用的標準技術為改良式史丹福技術(Modified Stanford technique)

此技術通常具備以下特徵:使用延展的射源至皮膚距離(SSD 常大於 300 公分),並採用 6 個不同角度的雙射野(Six dual-field)對直立的病人進行照射。為了使大面積的劑量分布更加均勻並限制電子射束的穿透深度,通常會在病人前方放置一塊約 1 公分厚的壓克力面板(acrylic scatter plate/degrader)。

選項分析

  • (A) 增加電子增建區:錯誤。壓克力面板會使電子提早發生作用並失去部分能量。這會使最大劑量深度(dmaxd_{max})向表面移動,進而提升皮膚表面劑量縮短(減少)電子的增建區(build-up region)深度,而不是增加。
  • (B) 產生更多的電子散射:正確。壓克力面板的主要功能是作為散射體(scatterer)與能量降解體(energy degrader)。電子穿過壓克力板時會產生大角度散射(large-angle scatter),這

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