113年:放射治療(2)

下圖TMR與PDD的關係,下列敘述何者正確? 圖片

ATMR(d,rd) = PDD(d,r,f) / 100 × [(f + d)/(f + dmax) ]²
BTMR(d,rd) = PDD(d,r,f) / 100 × [(f + d)/(f + dmax) ]² × [Sp(rd0) / Sp(rd)]
CTMR(d,rd) = PDD(d,r,f) / 100 × [Sp(rd0) / Sp(rd)]
DTMR(d,rd) = PDD(d,r,f) / 100 × [(f + dmax)/(f + d) ]² × [Sp(rd0) / Sp(rd)]

詳細解析

這是一道關於放射治療劑量學中,不同劑量參數轉換的經典計算推導題。我們將從觀念、影像配置及公式推導來進行詳細解析。

本題觀念:

本題測驗的核心觀念為百分深度劑量 (Percentage Depth Dose, PDD)組織最大比 (Tissue Maximum Ratio, TMR) 之間的數學轉換關係。PDD 通常在固定射源至表面距離 (SSD) 的條件下量測;而 TMR 則是在固定射源至等中心點距離 (SAD) 的條件下定義。要在兩者之間互相轉換,必須經過平方反比定律 (Inverse Square Law, ISL) 修正距離造成的發散,以及假體散射因子 (SpS_p) 修正因不同距離下照野大小不同所造成的散射差異。

影像分析:

  • 左圖(PDD 測量配置,固定 SSD 幾何)
    • 射源至假體表面距離 (SSD) 為 ff
    • 假體表面照野大小為 rr
    • 在最大劑量深度 dmaxd_{max} 處,劑量點為 D0D_0,此深度的照野大小為 rd0r_{d0}
    • 在深度 dd 處,劑量點為 DdD_d,距離射源為 f+df+d,此深度的照野大小發散至 rdr_d
    • PDD 的定義為同一個配置下,深度 dd 劑量與 dmaxd_{max} 劑量的比值:$PDD(d,r,

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