113年:放射治療(2)
有關一般血管內近接治療的射源選擇,下列何者較不適合?
A⁹⁰S
B⁹⁰Y
C³²P
D⁶⁰Co
詳細解析
本題觀念:
血管內近接治療 (Intravascular brachytherapy, IVBT) 主要用於預防心血管氣球擴張術 (PTCA) 或血管支架置放後發生的血管再狹窄 (Restenosis)。由於目標治療區域僅侷限於血管壁表層 (深度約 2-5 mm),理想的射源必須具備「劑量衰減極快」的特性,才能在給予血管壁足夠治療劑量的同時,避免對周圍心肺等正常組織造成過度曝露,並降低心導管室醫療人員的輻射防護負擔。因此,純貝他 (β) 射源是 IVBT 的首選。
選項分析
- (A) 90S:這是一個命題上的明顯筆誤,原本欲指涉的應是鍶-90 (90Sr)。90Sr/90Y 系統 (如 Novoste Beta-Cath) 是臨床上最經典且被廣泛使用的 IVBT 純 β 射源。然而,化學元素「硫」(Sulfur,符號 S,原子序 16) 並不存在質量數高達 90 的同位素,因此「90S」是一個自然界與人造皆不存在的核種,必定「不適合」作為射源。此一命題瑕疵導致本選項亦被考選部列為正確答案。
- (B) 90Y:釔-90 (90Y) 是純 β 射源,最大能量高達 2.28 MeV。臨床上常與其母核種 90Sr 達到長期平衡後共同使用 (90Sr/90Y),或以液態形式充填於氣球導管中。其穿透力適中且劑量衰減快,非常適合 IV
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