攝護腺癌的放射治療可包括那些？①體外照射 ②永久性的插種 ③高劑量率插種 ④質子治療

本題觀念：

攝護腺癌（Prostate cancer）的放射治療技術。放射治療在攝護腺癌的局部控制與存活率上，具備與外科根除性手術相當的療效。臨床上可運用多種不同的射束與技術來治療攝護腺癌，主要可分為體外放射治療（External Beam Radiation Therapy, EBRT）與近接放射治療（Brachytherapy，又稱組織插種治療），以及粒子治療（Particle therapy）。

選項分析

• ①體外照射（External beam radiation therapy, EBRT）：正確。為臨床上最常使用的治療方式。使用高能量X射線（光子），並搭配三度空間順形放射治療（3D-CRT）、強度調控放射治療（IMRT）或體積調控弧形放射治療（VMAT）等技術，以順應攝護腺形狀給予高劑量，並降低對周圍直腸與膀胱的傷害。
• ②永久性的插種（Permanent seed implantation / Low-Dose Rate Brachytherapy, LDR）：正確。屬於低劑量率近接治療。在經直腸超音波導引下，將帶有放射性同位素（最常使用碘-125 [¹²⁵I] 或鈀-103 [¹⁰³Pd]）的微小金屬射源永久植入攝護腺體內。藉由同位素自然衰變釋放輻射來毒殺癌細胞，適用於早期、低風險或中風險的攝護腺癌患者。
• **③高劑量率插種

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