113年:放射治療(2)

強度調控放射治療(IMRT)與體積調控弧形治療(VMAT)相比,下列何者並非VMAT的優點?

A治療時間縮短
B監控單位(MU)降低
C低劑量分布區域降低
D減少病人移動

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是「強度調控放射治療(IMRT)」與「體積調控弧形治療(VMAT)」的技術比較。 傳統的 IMRT 主要利用多個固定角度的射束(Fixed-field)進行照射;而 VMAT 則是在直線加速器機架連續旋轉的同時,動態改變多葉準直儀(MLC)、劑量率及旋轉速度來給予劑量。VMAT 在臨床上可視為 IMRT 的進階演化技術,兩者在治療時間、機器監控單位(Monitor Units, MU)以及劑量分布特性上各有顯著差異。

選項分析:

  • (A) 治療時間縮短(是 VMAT 的優點):由於 VMAT 採用連續旋轉的方式給出輻射劑量,不需要像傳統固定角度 IMRT 那樣在不同射束角度間反覆停頓,因此能大幅縮短單次治療的射出時間(Beam-on time,通常單一弧形僅需約 1-2 分鐘)。
  • (B) 監控單位(MU)降低(是 VMAT 的優點):VMAT 在旋轉過程中可以連續給予劑量並優化 MLC 運動,射束給予效率較高。多數研究證實,達到相同靶區順形度的治療計畫,VMAT 所需的總監控單位(MU)通常比傳統固定角度 IMRT 顯著減少,這有助於降低射頭穿透與散射造成的全身輻射曝露。
  • (C) 低劑量分布區域降低(非 VMAT 的優點,為錯誤敘述):因為 VMAT 採用 360 度或部分弧形的旋轉照射,射束會從病患身體的更

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