在放射治療計畫中，達2 cm²以上之熱點（hot spots）所指為何？

本題觀念：

本題考查放射治療計畫中的劑量分佈評估，特別是國際輻射單位與度量委員會（ICRU）對於「熱點（Hot spot）」的標準定義。在放射治療中，評估腫瘤組織是否獲得足夠劑量以及正常組織是否受到過高劑量照射，是計畫核可的關鍵步驟。

選項分析

• (A) 在腫瘤區域外，所接受之劑量高於處方劑量：正確。根據 ICRU 第 29 號與第 50 號報告的定義，熱點（Hot spot）是指位於計畫靶體積（PTV，即本題所指的腫瘤區域）之外的正常組織區域，其接收到的輻射劑量大於處方劑量（> 100% 指定劑量）。為了在臨床上具有實質的評估意義（即可能造成正常組織的併發症），該高劑量區域的截面積通常被規定必須大於 2 cm² 或直徑大於 15 mm。
• (B) 在腫瘤區域外，所接受之劑量低於處方劑量：錯誤。在腫瘤區域外，劑量本就應該盡可能地遞減以保護正常組織，因此低於處方劑量是治療計畫的常態，並非熱點。
• (C) 在腫瘤吸收劑量最大處：錯誤。在腫瘤靶區內部吸收劑量最大之處，定義為「最大靶劑量（Maximum target dose）」，且此區域面積同樣須達一定大小（例如 2 cm²）才具代表性，但術語上不會將其稱為「熱點」。
• (D) 在腫瘤吸收劑量最小處：錯誤。在腫瘤靶區內吸收劑量最小之處，定義為「最小靶劑量（Minimum targ

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