113年:放射治療(2)
顱內SRS可用於治療下列那些疾病?①動靜脈畸形 ②聽神經瘤 ③神經膠質瘤 ④三叉神經痛
A僅①②③
B僅③④
C僅①②④
D①②③④
詳細解析
本題觀念:
本題考查顱內立體定位放射手術(Intracranial Stereotactic Radiosurgery, SRS)的臨床適應症。SRS 是一種利用單次或少數幾次、高劑量輻射,精準照射顱內特定病灶的技術(如使用加馬刀 Gamma Knife、直線加速器 LINAC 等設備)。其目的在於破壞病灶細胞或改變局部血管及神經傳導,廣泛應用於良惡性腫瘤、血管畸形及功能性神經疾病。
選項分析
① 動靜脈畸形 (Arteriovenous malformation, AVM):正確。SRS 是治療顱內 AVM 的標準方法之一,特別適用於體積較小(通常小於 3 公分)、位置深層或位於大腦重要功能區(eloquent areas)而不適合傳統開顱手術的病患。高劑量放射線能促使畸形血管內皮細胞增生與管壁增厚,最終導致血管閉塞。 ② 聽神經瘤 (Acoustic neuroma / Vestibular schwannoma):正確。對於中小型聽神經瘤,SRS 是一項非常普遍且有效的首選或替代治療。其主要目標是控制腫瘤生長,同時最大程度地保留病患的聽力及避免顏面神經損傷。 ③ 神經膠質瘤 (Glioma):正確。雖然神經膠質瘤(如原發性惡性膠質母細胞瘤 Glioblastoma)的標準治療為手術切除搭配傳統分次放射治療與化學治療,但 SRS 仍可應用於原發性惡性膠質瘤的局
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