113年:放射治療(2)

LDR intracavitary brachytherapy使用在cervical cancer第三期的患者時,在遠隔治療照射骨盆腔45~50Gy後,根據美國近接放射治療學會建議的治療指引,還需對A點補充之處方劑量應為多少Gy?

A10
B40
C50
D60

詳細解析

本題觀念:

本題測驗對於局部晚期子宮頸癌(Locally advanced cervical cancer)放射治療處方劑量的掌握,特別是結合遠隔放射治療(External Beam Radiation Therapy, EBRT)與低劑量率(Low-Dose-Rate, LDR)腔內近接治療(Intracavitary brachytherapy)時,美國近接放射治療學會(American Brachytherapy Society, ABS)所建議的 A點(Point A)目標劑量規範。

選項分析

  • A (10 Gy):錯誤。10 Gy 的劑量過低,若加上 45~50 Gy 的遠隔治療,A點總劑量僅達 55~60 Gy,這對於第三期子宮頸癌的根除性治療(Curative intent)來說遠遠不夠,無法有效控制局部腫瘤。
  • B (40 Gy):正確。根據 ABS 的治療指引,晚期子宮頸癌(如第三期)A點的總目標劑量(LDR equivalent dose)建議為 85~90 Gy。當病患已接受骨盆腔遠隔治療 45~50 Gy 後,要達到此目標劑量,LDR 腔內近接治療需再補充約 40 Gy 的劑量(45 + 40 = 85 Gy;50 + 40 = 90 Gy)。
  • C (50 Gy):錯誤。若補充 50 Gy,A點的總劑量將高達

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