113年:放射治療(2)

在考慮腦部的放射治療計畫時,常參考MRI影像以更清楚地定義出腫瘤的位置與範圍。下列有關CT影像與MRI影像的敘述何者正確?

ACT影像在腦部病灶的顯影效果比MRI影像好
BCT影像在幾何上的失真程度比MRI影像嚴重
CCT和MRI的影像成像原理不同,無法進行影像融合處理
DCT影像能提供電子密度的資訊,以執行放射治療電腦模擬計畫系統中的組織不均勻校正

詳細解析

本題觀念:

在放射治療計畫 (Radiotherapy Treatment Planning, RTP) 中,醫學影像的應用扮演極其重要的角色。CT 掃描是放射治療計畫的基礎影像 (Primary dataset),主因是它能提供準確的空間幾何資訊,以及計算輻射劑量所必須的電子密度 (Electron density)。相對地,MRI 常作為輔助影像 (Secondary dataset),憑藉其絕佳的軟組織對比度,協助放射腫瘤科醫師更精確地勾勒腫瘤標靶體積 (Target volume) 與危及器官 (Organs at risk, OARs)。兩者結合是現代精準放射治療的標準流程。

選項分析

(A) CT影像在腦部病灶的顯影效果比MRI影像好:錯誤。MRI 具有極佳的軟組織解析度與對比度,對於腦部神經組織、腫瘤邊界、周邊水腫範圍以及微小腦轉移病灶的顯影效果遠優於 CT,因此在腦部腫瘤的放療計畫中,高度仰賴 MRI 來定義病灶範圍。

(B) CT影像在幾何上的失真程度比MRI影像嚴重:錯誤。真實情況剛好相反。CT 的成像幾何非常準確,空間失真極小,被視為放射治療空間定位的黃金標準。而 MRI 受到主磁場不均勻性 (B0 inhomogeneity)、梯度磁場非線性 (Gradient non-linearity) 以及人體組織磁化率差異 (Susceptibi

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