有關臨床頭頸部放射治療病人擺位的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

放射治療擺位（Positioning）與固定（Immobilization）的首要目標是「高精確度」與「高再現性（Reproducibility）」。尤其在頭頸部放射治療中，因腫瘤周圍鄰近許多重要的危及器官（Organs at risk, OARs，如脊髓、腦幹、視神經、唾液腺等），容許的誤差範圍極小。因此，臨床上必須使用剛性（Rigid）或不易形變的固定輔具與治療床，以確保病患在每日治療時，皆能維持與電腦斷層模擬定位（CT simulation）時完全相同的姿勢，並將治療期間的微小移動降至最低。

選項分析

• (A) 必須使用具彈性的頭枕：錯誤。 在放射治療中，頭枕（Headrest，如標準尺寸的 Silverman headrests 或客製化的發泡模、真空墊）必須是「硬質」且「不具彈性」的。如果使用具彈性的軟式頭枕，會因為病患頭部重量壓迫或身體稍微挪動而發生形變，導致每日擺位的高低、傾斜角度出現隨機誤差，嚴重破壞姿勢的再現性。

• (B) 可使用熱塑模面具：正確。 熱塑模面具（Thermoplastic mask）是頭頸部放射治療最核心且標準的固定輔具。該材質在約 70°C 的熱水中會軟化，此時將其覆蓋並塑形於病患的臉部與頸部；待其冷卻後，面具會變硬並緊密貼合病患的體表輪廓，能提供極佳的剛性固定效果。

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