下列何者非核醫臨床使用於心肌造影之藥物？

本題觀念：

核醫心肌造影（Myocardial imaging）主要分為「心肌灌注造影」（Myocardial Perfusion Imaging, MPI）與「心肌存活造影」（Myocardial Viability Imaging）。使用的放射性藥物依據其細胞攝取機轉的不同，可分別評估冠狀動脈血流分布或心肌細胞的代謝狀態。

選項分析

• (A) 18F-FDG：正確（為心肌造影藥物）。18F-FDG 為評估葡萄糖代謝的造影劑，在正子造影（PET）中主要用於評估「心肌存活（Myocardial Viability）」。在缺血但仍存活的心肌細胞中，代謝方式會從脂肪酸氧化轉向葡萄糖解糖作用，因此會大量攝取 18F-FDG。
• (B) 99mTc-sestamibi：正確（為心肌造影藥物）。此為脂溶性陽離子藥物，會因細胞膜電位差而聚集於心肌細胞的粒線體內，在單光子發射電腦斷層造影（SPECT）中是目前最常使用的「心肌灌注造影（MPI）」藥物之一，用於評估心肌缺血或梗塞。
• (C) 13N-NH3：正確（為心肌造影藥物）。13N-NH3（氮-13 氨）為正子造影（PET）的「心肌灌注」藥物。其由血液循環進入心肌細胞後會轉化為谷氨醯胺（Glutamine）並滯留於細胞內，臨床上可用於精確量化心肌血流（Myocardial Blood Flow,

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