心肌灌注造影出現左心室前壁及中膈大片可逆性缺損時，下列何種狀況最為可能？

本題觀念：

核醫心肌灌注造影（Myocardial Perfusion Imaging, MPI）利用放射性同位素（如 Tl-201 或 Tc-99m MIBI）評估心肌的血流分佈。藉由比較壓力相（Stress）與休息相（Rest）的影像，可判斷心臟是否有局部缺血或梗塞。

1. 可逆性缺損（Reversible defect）：壓力相出現血流分布減少（缺損），而在休息相恢復正常，代表心肌缺血（Myocardial ischemia）。
2. 固定性缺損（Fixed defect）：壓力相與休息相均呈現缺損，通常代表心肌梗塞（Myocardial infarction, 疤痕組織），或為衰減假影（Attenuation artifact）。
3. 冠狀動脈供血區域（Vascular territories）：
   • 左前降支（LAD）：供應左心室前壁（Anterior wall）、**前中膈（Anterior septum）**及心尖（Apex）。
   • 左迴旋支（LCX）：供應左心室側壁（Lateral wall）及部分後壁。
   • 右冠狀動脈（RCA）：供應右心室、左心室下壁（Inferior wall）及下中膈（Inferoseptal）。

選項分析

• **(A) 左前降支冠狀動脈有嚴重狹窄

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