113年:核醫診療(2)

有關核醫腦神經藥物的敘述,下列何者錯誤?

A⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1在腦內行特異性結合的部位為節前(pre-synaptic)神經元的多巴胺轉運體(dopamine transporter)
B¹²³I-IBZM在腦內行特異性結合的部位為節後(post-synaptic)神經元的多巴胺受體(dopamine receptor)
C¹⁸F-DOPA在腦內行特異性結合的部位為血清素轉運體(serotonin transporter)
D¹⁸F-norepinephrine在腦內行特異性結合的部位為囊泡單胺轉運體(vesicular monoamine transporter)

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗核子醫學在神經受體造影(Neuroreceptor Imaging)中,各種放射性藥物的作用機制與特異性結合部位。臨床上這類藥物最常用於基底核多巴胺系統(dopaminergic system)的造影,藉由評估突觸前(pre-synaptic)的多巴胺合成、轉運、儲存,以及突觸後(post-synaptic)受體的完整性,來協助鑑別診斷原發性巴金森氏病(Parkinson's disease)與非典型巴金森症候群(Atypical parkinsonism)。

選項分析

  • (A) 99mTc-TRODAT-1正確。TRODAT-1 是一種結合鎝-99m的核醫放射性藥物,特異性標靶為突觸前(pre-synaptic)神經元的多巴胺轉運體(DAT, dopamine transporter)。DAT 的主要功能是將神經突觸間隙的多巴胺回收至神經元內。藉由評估 DAT 的分布與濃度,可反映黑質紋狀體突觸前神經元的退化程度。
  • (B) 123I-IBZM正確。IBZM 是一種多巴胺 D2 受體拮抗劑,其特異性結合部位為突觸後(post-synaptic)神經元的多巴胺 D2 受體(dopamine D2 receptor)。原發性巴金森氏病患者的突觸後受體通常正常或代償性增多;而非典型巴金森症

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